Для беременной с заболеванием сердца неблагоприятно сочетание ее заболевания с туберкулезом, гипертонической болезнью, заболеваниями почек, крови и др.

Различного рода осложнения беременности и родов также могут обострить заболевания сердца, ухудшают течение и способствуют возникновению декомпенсации. Поэтому в исключительном внимании нуждаются женщины с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, у которых беременность и роды осложняются нефропатией, гипертонией, предлежанием детского места, кровотечением, женщины с узким тазом, многоплодием, многоводием, неправильным положением плода и т. д.

Таким образом, при обследовании беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и при решении вопросов, связанных с дальнейшим ведением этих больных, необходимо помнить следующие общие положения:

1)     прогноз у беременных с заболеваниями сердца следует ставить, учитывая степень активности ревматического процесса, характер и выраженность поражения клапанов, стадию недостаточности кровообращения и состояние сердечной мышцы;

2)      нарушение кровообращения у беременных с пороками сердца и неэффективность его лечения связаны в большинстве случаев с обострением ревматического процесса — эндомиокардитом. Он же наиболее частое осложнение и причина смерти в послеродовом периоде;

3)      нарушение кровообращения у беременных с заболеваниями сердца может возникнуть в любом месяце беременности, однако большей частью оно развивается во II половине ее;

4)   компенсация сердечно-сосудистой системы в некоторых случаях возможна лишь при условии ограниченной физической нагрузки организма беременной. В каждом случае следует взвесить, не приведет ли продолжение беременности и родов к тяжелой недостаточности сердечной деятельности;

5)   правильное решение вопроса о ведении и лечении беременных с заболеваниями сердца требует углубленной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы: изучения гемо- и протоплазмодинамики, биохимических сдвигов крови, результатов инструментальных методов исследования.